{"id":1009,"date":"2023-07-27T10:25:44","date_gmt":"2023-07-27T13:25:44","guid":{"rendered":"https:\/\/grupoassociativogasp.com.br\/novo\/?p=1009"},"modified":"2023-07-27T10:25:44","modified_gmt":"2023-07-27T13:25:44","slug":"fiz-um-parto-de-emergencia-e-o-plano-nega-cobrir-as-despesas-porque-estava-na-carencia-o-que-fazer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/grupoassociativogasp.com.br\/novo\/fiz-um-parto-de-emergencia-e-o-plano-nega-cobrir-as-despesas-porque-estava-na-carencia-o-que-fazer\/","title":{"rendered":"Fiz um parto de emerg\u00eancia e o plano nega cobrir as despesas porque estava na car\u00eancia. O que fazer?"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>D\u00favida do leitor: Contratei um plano de sa\u00fade, e algumas semana depois descobri que estava gr\u00e1vida. No oitavo m\u00eas de gesta\u00e7\u00e3o passei muito mal e fui levada ao pronto socorro de um hospital da rede credenciada e, precisei fazer uma ces\u00e1rea de urg\u00eancia. Ocorre que o plano est\u00e1 negando cobrir as despesas do parto dizendo que ainda estava na car\u00eancia. O que devo fazer?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Embora seja indiscut\u00edvel a legalidade de cl\u00e1usulas contratuais que estabele\u00e7am prazos de car\u00eancia, estes n\u00e3o se aplicam em situa\u00e7\u00f5es de urg\u00eancia e emerg\u00eancia. A cl\u00e1usula contratual de plano de sa\u00fade que prev\u00ea car\u00eancia para utiliza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os de assist\u00eancia m\u00e9dica nas situa\u00e7\u00f5es de emerg\u00eancia ou de urg\u00eancia \u00e9 considerada abusiva se ultrapassado o prazo m\u00e1ximo de 24 horas contado da data da contrata\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>Verificado o car\u00e1ter de urg\u00eancia exigido no momento da interna\u00e7\u00e3o da parturiente, ou seja, algo que deve ser feito com rapidez e de imediato, pois pode colocar a vida da m\u00e3e ou do beb\u00ea em risco, ou pode causar sequelas para algum deles, n\u00e3o h\u00e1 como prevalecer o prazo de car\u00eancia pactuado, sendo dever do plano de sa\u00fade cobrir todo procedimento de urg\u00eancia ou emerg\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n<p>Importante ainda frisar, que mesmo aqueles planos contratados, que n\u00e3o prevejam tratamento obst\u00e9trico, devem prestar pronto atendimento em casos urgentes, incluindo o direito \u00e0 interna\u00e7\u00e3o sem limite de dias ou a cobertura de remo\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>Nesse tipo de situa\u00e7\u00e3o, caso o plano se negue a prestar o atendimento, deve-se procurar um advogado especialista em plano de sa\u00fade a fim de ingressar com a\u00e7\u00e3o judicial, para que a operadora seja responsabilizada por todo o custeio do procedimento, isentando a benefici\u00e1ria de qualquer custo.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Fonte: https:\/\/exame.com\/<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Especialista responde \u00e0 d\u00favida de leitor sobre direito do consumidor em rela\u00e7\u00e3o aos planos de sa\u00fade. Envie voc\u00ea tamb\u00e9m suas perguntas<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1011,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/grupoassociativogasp.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1009"}],"collection":[{"href":"https:\/\/grupoassociativogasp.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/grupoassociativogasp.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/grupoassociativogasp.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/grupoassociativogasp.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1009"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/grupoassociativogasp.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1009\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1012,"href":"https:\/\/grupoassociativogasp.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1009\/revisions\/1012"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/grupoassociativogasp.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1011"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/grupoassociativogasp.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1009"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/grupoassociativogasp.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1009"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/grupoassociativogasp.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1009"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}